很多孕媽咪剛懷孕的時候，會發現陰道出血而感到害怕，擔心自己是不是身體出狀況了。其實這並不一定代表妳的妊娠出了什麼問題。其實懷孕之後，隨著胎盤的生長，形成許多血管，有可能是一些微血管破裂，使你有陰道輕微出血的現象，所以再查清楚出血原因前無須太過緊張，發現陰道出血，妳可以先觀察以下幾點：
1、出血顏色及多寡
注意出血的顏色，如果發現流出來的血液是咖啡色的話，可以不用太擔心，因為咖啡色的血也就代表著內部出血已經停止，已氧化成咖啡色，只要多加休息並且避免運動就可以了，但若血液呈現鮮紅色就要特別注意了。2、疼痛感
出血的同時是否伴隨下腹疼痛？多數懷疑有早期流產現象的孕媽咪，會有如同月經來時的腰酸背痛以及下腹部疼痛感。多數子宮外孕的媽媽會有劇烈的腹部疼痛、臉色蒼白、心跳加快以及腹內出血的情況。當發現出血時，可以如何自我檢視？
您可以先：1、了解自己的疾病史，例如以前有過子宮外孕、紅斑性狼瘡等，就診時一定要告知醫師，尤其當發現有出血時。
2、紀錄一下自己出血的狀態，會不會疼痛？什麼時候發現的？量有多少？
孕媽咪發現出血不用太驚慌，應就醫檢查出血原因，並將疾病史告知醫師，提供妳的詳細出血紀錄，能讓醫師更清楚判斷，只要日常有所警覺，配合定期產檢，大多不會對胎兒和媽咪造成太大的影響。
是什麼原因導致懷孕初期出血呢？
從胚胎到胎兒，這個過程是漫長的。在胎盤完全成型之前，胚胎著床並不是想像中那麼穩定的，各種因素都有可能會造成流產，出血的原因大多是和懷孕本身有關，生活中包括心裡壓力、熬夜、太過疲累等，也會增加出血的風險；外來因素，例如：吸毒、抽菸、喝酒、吃錯補品造成宮縮等，都可能是出血的原因。在懷孕過程中發現有出血現象時，第一步應就醫接受內診檢查，找出出血的主要原因。正常出血
通常出血量少（像月經快結束的量）、沒有疼痛、多發生在懷孕5、6週前，之後未再出血，這種情形比較可能屬於正常出血。1、胚胎著床出血
如果剛剛懷孕，胚胎順利著床後，因子宮內膜脫落，在這1-2天裡可能會有輕微的陰道出血，少量點狀出血或有深褐色分泌物都屬正常現象，但是這個階段自己是很難知道是由於懷孕引起的陰道出血哦。2、黃體機能不足
孕媽咪體內的安胎荷爾蒙（黃體素）不足，造成出血情形。經專業醫師診斷，補充黃體素後便能使胎兒穩定不再出血。異常出血
假如出血量大，就像月經第二天，伴隨類似經痛般的腹痛，或週數大一點還有出血，很可能是異常出血，應該立即就醫檢查。1、葡萄胎
除了子宮外孕，葡萄胎也是懷孕初期常見的異常現象。葡萄胎發生原因多為染色體無正常分裂，導致基因倍數出問題，變成不正常的受精卵。一般正常的懷孕週期，在5週可以看到胚囊，大約在7週時會長成胚胎。所謂的葡萄胎是指染色體異常，通常是配子（卵子或精子）有問題，產生雙套甚至3套倍數染色體的異常胚囊。雖然這樣的受精卵可以長成胚囊，但無法發育為正常胚胎，而在骨盆腔超音波之下，我們會看到一串泡泡，長得像葡萄，所以稱之為「葡萄胎」。
造成葡萄胎的目前沒有確切的主因，臨床上分析，大多為飲食習慣、年齡、社會經濟有關，站在病因學研究角度，年齡成為顯著相關因素，年齡越長者發生機率越高。
2、流產
在初期的懷孕過程中，若胚胎本身發育不良，或是胎盤有缺陷等問題，即有流產的可能。一般而言，自然流產機率為15～20%。如果胚胎生長不健全，或有異常情況無法正常發育，通常在懷孕三個月內會自然淘汰。假如孕媽咪感覺到下腹陣陣疼痛，子宮收縮，伴隨出血，將有可能是先兆性流產。除了胚胎本身的異常會造成自然流產，尚有其他原因同樣會導致流產，分別說明如下：
- 胚胎發育不良（萎縮卵）：受孕的胚囊沒有正常發育，且呈萎縮狀態，沒有胚胎。
- 過期性流產：有胚胎而且剛開始有心跳，後來發現沒有心跳了。
- 孕媽咪有糖尿病、紅斑性狼瘡等疾病。
3、子宮外孕
在確定懷孕之後，正常情況下兩週後便可在子宮內看到胚囊。倘若沒有看到胚囊，有可能代表胚囊已著床於子宮以外的地方，例如輸卵管、卵巢、腹腔或子宮頸等，其中尤以著床在輸卵管最多。會有腹部絞痛、陰道出血，嚴重甚至可能因血壓過低導致休克等症狀。假如於懷孕初期及早發現，可用藥物治療；但若太晚發現，有可能會造成腹腔出血，危及生命，便必須手術治療。→如何發現「子宮外孕」，該如何發現及治療？
如何區辨流產和子宮外孕？
流產和子宮外孕同樣都會出血且腹痛劇烈。流產的腹痛伴隨子宮收縮，屬於一陣一陣的痛，同時出血量較多；而子宮外孕的腹痛屬於持續性的，出血量少但會伴隨冒冷汗症狀、心悸，此為輸卵管破裂，引發腹腔內大量出血，很有可能會休克的。
4、子宮或子宮頸出現問題
- 子宮肌瘤
許多研究顯示，有子宮肌瘤的孕婦，較容易出現產前出血。胎盤位置如果在有子宮肌瘤的區域，會有較高的比例出現產前出血。
症狀：
- 子宮頸瘜肉
因荷爾蒙變化而產生的子宮頸瘜肉，是生長在子宮頸的肉粒。懷孕期間子宮頸瘜肉從無到有，或者從小變大都有可能，但子宮頸瘜肉多為良性，很少引發癌症。
症狀：
子宮頸瘜肉鮮少造成身體的不舒適感，只會有不規則的出血現象。
- 子宮頸癌
子宮頸癌多年來一直佔據國內婦女癌症第一名，但由於子宮頸癌的演變時間相當的長，從癌症前期病變的CIN 1演變到CIN 3，至少需要6～7年的時間，而變成癌症的機率CIN 1只有1％、CIN 2有5％、CIN 3則有15％。這也正是所有醫師強烈建議婦女每年一定要接受子宮頸抹片檢查的原因，因為子宮頸癌的癌症初期病變治癒率非常高，在癌症初期病變時期發現，只要切除病變區域，治癒率幾乎接近100％。
症狀：
子宮頸癌初期幾乎沒有症狀，只有透過定期的子宮頸抹片檢查，才是最快發現的方式。當癌細胞侵犯到臨近組織或是骨盆腔壁時，則會發生坐骨神經痛、下腹疼痛、尿路阻塞等情形。
- 子宮頸外翻（糜爛）
子宮頸糜爛則是指子宮頸口較容易外翻、出血，其實有時候不需要特別治療就能自然痊癒，若狀況不好，醫師也會給予孕媽咪抗生素或陰道塞劑，讓子宮頸口的細胞能再次恢復平滑。
症狀：
在懷孕過程中發生陰道出血是一個常見的問題，相信有不少的婦女曾經有這種現象。但是，除了接近生產前的「落紅」現象外，一般正常的懷孕過程中不太會有大量出血情況，若有大量出血、出血合併腹痛、感覺頭暈不適等狀況時就應該盡快就醫。
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