懷孕肚子低「肚子低」真的會早產嗎?


「肚子太低要注意是不是要生了喔!」常常聽到有人對肚子低的孕媽咪這樣說,到底懷孕時肚子太低,會不會有早產的跡象?今天讓小編來帶你一探究竟


「肚子低」會早產?這其實是迷思
雖然肚子外表看來很低,但用超音波照過後胎頭並沒有比較低,所以早產的可能性不高,且在現今的科學研究,早產的風險主要是跟子宮頸的長度、子宮的結構、感染、多胞胎妊娠等等有關,沒有任何研究提到跟肚子「看起來」低不低有關
媽咪們之後再聽到姑姑阿姨及早餐店阿婆指點肚子太低時,可以將耳朵關上選擇不回應。

真正造成早產是「前置胎盤」

一般正常懷孕時,胎盤是附著在子宮腔前壁、後壁或頂部位置,通常是會隨著懷孕週數的增加而往子宮頂部方向移動,並不是胎盤真的會自己動,而是子宮隨週數變大,胎盤主要部位也跟著向上提昇了。通常前置胎盤宜在妊娠二十八週後才診斷,因為在妊娠早期胎盤常佔據子宮腔的大部份,而且在懷孕三十四週前還有可能有胎盤向上移行的現象。


什麼是前置胎盤?
前置胎盤是因受精卵著床時位置較低,造成胎盤較靠近子宮頸口所致。一般依胎盤與子宮頸口的相對位置,可將前置胎盤分為四級,級數越高越危險:
第一級(低位著床胎盤):指胎盤邊緣位於子宮下段,但未達子宮頸口。
第二級(邊緣性前置胎盤):指胎盤邊緣達到子宮頸口,但未蓋住子宮頸口。
第三級(部分性前置胎盤):指胎盤蓋住部分子宮頸口。
第四級(完全性前置胎盤):指當子宮頸完全擴張時,胎盤蓋住整個子宮頸口。

哪些孕婦比較常見呢?
  • 多次生產
  • 曾接受人工流產手術
  • 前胎剖腹產
  • 其他子宮手術
  • 薄的胎盤(如膜性胎盤),也很可能為了獲取足夠的血液供應而合併前置胎盤
  • 多胎懷孕的大胎盤合併前置胎盤的發生率比單胎懷孕高出2


前置胎盤有什麼危險?
1. 由於胎盤較接近子宮頸口,所以容易從陰道獲得逆行性感染,使產前及產後感染的機會增加。
2. 也因為胎盤較接近子宮頸口,只要子宮頸口附近有一點風吹草動,就容易使胎盤血管受損,一旦胎盤血管破裂,往往會引發大出血,通常發生於懷孕78個月之後,是突然、無痛、鮮紅的陰道出血,許多孕婦送到產房時幾乎都有貧血、低血壓的現象,甚至呈休克狀態,是一種產科急症。
3. 當有出血狀況時,胎盤已經鬆脫,胎兒的氧氣供應會受到影響,因而威脅到胎兒的安全與健康。
4. 由於前置的胎盤佔據胎兒正常胎位的空間,因此經常合併胎位不正;此外,由於胎盤所在的子宮下段之收縮性較差,生產時胎盤剝落之後,剝落處因收縮差而不易止血,因而容易造成產後大出血,是極危險的產後併發症。



前置胎盤準媽媽注意事項
1. 避免性生活。
2. 多臥床休息,避免太勞累,減少胎盤所承受的壓力。
3. 一旦有出血的現象(即使只有少量出血也要注意,因為這可能是大出血的前兆)立即就醫,必要時住院接受安胎治療,使妊娠盡量接近足月,以增加新生兒存活率。

關於前置胎盤...


造成早產的原因
在所有早產的統計當中,約 30%-35%的早產是有適應症的,40%-45%是因為自發性的早期宮縮所引起,而另外的百分之 30-35 則是來自於早期破水的後果,而在美國近年來早產增加的原因,絕大部份是來自於有適應症的早產。
主要有下列:
1.因為有母親或胎兒生產的適應症而施行引產或是剖腹產
2.沒有辦法解釋的早期宮縮但無早期破水
3.早期破水
4.雙胞胎或多胞胎
5.醫學或產科學上的適應症
子癲前症、胎兒窘迫、胎兒發育不良以及胎盤早期剝離等原因,是醫學上引起早產常見的適應症,其他原因尚有慢性高血壓、前置胎盤、無法解釋的出血、糖尿病、腎臟疾病、Rh 血型不合以及胎兒先天性發育異常等是較少見的原因。
6.脅迫性流產
早期懷孕的陰道出血可能跟後期妊娠結果不良有關。
7.生活型態
抽菸、母親體重增加不良或是使用藥物和低體重兒有關。其他可能的因素包括年紀過小或過大、身高矮小、維他命缺乏或是工作需要長期走路、站立、以及工作時數過長。心理因素包括焦慮、憂慮、慢性壓力狀況可能和早產有關。

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