餵母奶常見問題總整理


在哺乳期間,媽媽們總是希望能給寶寶最優質的食品〜母乳,但 有時因疏忽或技巧上不純熟導致乳房的不適,如此,不但會影響繼續 哺乳之意願,也會造成母體之不適,以下提出幾點哺乳時常見之問題 及處理之技巧,讓有心哺乳之媽媽們能更順利哺乳!
以下整理餵母奶常見問題及處理,期望對大家有所幫助

餵母奶常見問題-產前餵母奶準備篇

Q.產前應做什麼準備才能順利地哺餵母乳

在懷孕的過程中孕婦體重會增加,一部分是因為胎兒的成長,另一部分則是儲存能量供日後哺乳時消耗。大部分的孕婦在懷孕中也都可感覺到自己的乳房逐漸變大,這是因為乳房中的腺體組織逐漸增生,準備好在生產後胎盤離開母體時,即可分泌大量奶水。


所以不用母親在產前做什麼特別的準備,嬰兒出生時大自然早就為他準備好食物了。只有非常少數(不到百分之一)的母親無法分泌足夠奶水給自己的嬰兒吃,然而為什麼實際上卻不只百分之一的母親在哺乳時會遇到問題呢?其實有一些問題是不必要的錯誤觀念及擔憂,如:擔心乳房小而奶水不夠、哺乳乳房變形、母乳不夠營養、不易學會餵奶、配偶不贊成、公眾場所不方便、或不自由等,這些觀念在產前就必須先釐清,才能順利地哺餵母乳。>>> 母奶變稀,不夠營養了嗎?

其實產前準備最重要的就是和家人討論好嬰兒的餵食方式。由於現在大部分的嬰兒都是吃配方奶和奶瓶長大的,即使是曾親自餵母乳的婆婆和媽媽多已經忘記哺餵母乳時會遇到的正常現像,處處以吃配方奶嬰兒為標準,或是以為吃配方奶的嬰兒較胖,母親較輕鬆,家人可代勞等,而給予哺餵母乳的母親善意但卻不正確的建議,甚至阻撓,這都會造成母親哺乳時不必要的挫折。

所以產前和先生及家人講通好,讓大家都了解並支持哺餵母乳對母親和嬰兒都有莫大的好處,並進一步了解下列常見的錯誤觀念及問題,方能給予母親最適當而支持性的哺乳環境。「下定哺餵母乳的決心,並獲得家人的支持」,是最重要的產前準備。

一旦決定好嬰兒的餵食方式後,就應儘可能去獲取哺餵母乳的正確資訊。雖然哺餵母乳原本是很自然的事,但是由於周圍哺餵母乳的正確資訊。雖然哺餵母乳原本是很自然的事,但是由於周圍哺餵母乳的人並不多,所以一些本來是耳濡目染就自然學會的東西反而必須刻意去學得。應事先了解如何使奶水夠嬰兒吃,及一些技巧性的問題。
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最後則是選擇一個可以支持父母哺餵母乳的產科機構,並事先和醫師、護士溝通,討論好如何使哺餵母乳更簡單,以減少日後不必要的問題及困擾。相信經由父母的要求,會有更多的產科機構願意提供這方面的協助,例如:產後儘早讓嬰兒和母親在一起,不限制哺餵母乳的時間及次數,不給予不必要的配方奶及奶瓶,讓母嬰同室等。

餵母奶常見問題-產後初期篇
Q:剛生產完,何時會有乳汁分泌?
生產後二、三天所分泌的乳汁稱為初乳,在營養及免疫上均是最寶貴的,每一公撮初乳中含有七百萬個活細胞(淋巴球、免疫球蛋白、媽媽血中含有的抗體),不但提供嬰兒此時最合適的營養,也保護幼小生命免受細菌侵擾;產後一週後之奶水則稱為成熟乳。

Q:乳房太小、太平奶水會夠嗎
每個人乳房的大小不同主要的因為乳房中脂肪量不同,而哺餵母乳所需要的是乳房中的腺體組織,與脂肪一點關係都沒有。奶水的多寡主要取決於哺餵母乳的次數,及嬰兒吸吮的正確與否。只要在懷孕過程中能感覺到自己的乳房有一些變化,就可以確認媽媽的身體已經準備好可以哺餵母乳了。
乳汁分泌原理
母乳是由腦下垂體產生泌乳素,促使乳腺製造母乳,奶量的多寡是和乳腺及寶寶吸吮次數有關。無論媽媽的乳房是大是小,只要按寶寶的需要而餵哺,都能餵飽寶寶。故此乳房的大小和奶量並無直接關係。

Q:乳頭太大、太小、太短或凹陷都可以哺餵母乳嗎?

嬰兒吃母乳時,不只是吃乳頭,他必須一大口含住乳房(包括乳頭和周圍的一些乳暈),才能把奶水有效地吸出來。即使是凹陷的乳頭,在生產

Q:哺餵母奶的方法與技巧

1.洗淨雙手即可開始哺餵。
2.採取母親與嬰兒都舒服的姿勢,可坐可躺。
3.若採坐姿,則宜選擇有抉手的椅子,以便支撐母親雙手的量。
4.妥善利用靠墊,如放在椅背,或放在大腿上托住吃奶的寶寶,或墊在足下,提高腳部的高度。
5.不論採何種姿勢,都要讓寶寶整個身體面向乳房且與母親上腹相貼,讓寶寶的嘴巴與母親的乳房維持在同一水平上。
6.讓寶寶含住整個乳頭、乳暈吸吮。
7.想中止哺乳時,應以一手指輕壓或伸入寶寶嘴角,待寶寶嘴張開再輕輕移出乳頭。


Q:哺餵母奶的姿勢
1.採坐姿,寶寶臉朝上躺著,上半身略高,母親上身前俯就寶寶的臉面。

正確的哺乳餵奶姿勢:餵奶姿勢圖片
2.寶寶平躺、轉過頭來吸吮乳房。
3.寶寶斜躺,上身側向母親,下身與母親卻有段距離。

夜間哺乳躺餵姿勢─冬天躺餵母奶技巧



Q:寶寶以奶瓶餵的方式吸母奶:
前一周內都會變得較有彈性,讓嬰兒比較容易含住。最重要的是,讓嬰兒在產後一開始就吸吮媽媽的乳房,讓他的第一印像就是母親的乳房,而不是塑膠奶嘴,那麼大多數的嬰兒都會吸吮媽媽的乳房。同時絕對不要等到奶脹得很不舒服時才餵奶,因為此時乳房又硬又平,寶寶即含不住乳房無法喝到奶,媽媽也疼痛而不舒服。

Q:那些情況不能哺餵母乳

正在接受化學藥物治療的癌症患者,不適合哺餵母乳;但是如果曾為癌症患者但已經治癒者,仍可哺餵母乳。

胺基酸代謝異常的嬰兒或半乳糖症嬰兒不宜哺餵母乳,但這種情況的嬰兒也不能食用一般配方奶,必須食用特殊配方奶。同時醫學研究也發現,在新生兒篩檢檢查結果出來前,哺餵母乳的病嬰要比吃配方奶的病嬰日後的智商較高,所以,等到確定是此種病症再來改吃特殊配方奶都還來得及。

其他的情況下,只要嬰兒可以進食,就可以哺餵母乳。

餵母奶常見問題-母奶成份及奶量篇
Q:母乳看起來稀、很水、營養夠嗎?母乳可以餵到什麼時候?

以為母乳看起來稀稀水水的,一副沒什麼營養的樣子。實際上,就是這樣的母乳可以完全提供嬰兒前四到六個月所需要的營養。經由近十幾年來醫學研究斷地發現,世界衛生組織對目前嬰兒餵食的建議是:「應在出生後半到一小時內開始哺餵母乳,嬰兒零到四個月應純哺餵母乳,副食品可以在四到六個月左右開使始添加(確切年齡不一定,視個別情況而定),在六個月後所有兒童都添加副食品的情況下,應持續哺餵母乳到孩子兩歲或兩歲上。」>>>延伸閱讀:增加母奶的濃度及營養

Q:母體虛弱,母親吃得不夠營養,或是母親生活不規律,會有足夠的奶水嗎?

奶水的多寡和嬰兒吸吮的正確及次數頻繁與否有很大的關係,大多數母親的奶水都比自己嬰兒所需要的多,甚至可以提供雙胞胎或多胞胎嬰兒食用。即使是在戰亂國家中,營養不良母親的奶水品質和歐美先進國家母親的奶水品質也差不了多少。

奶水的產生是一個簡單的供需原理,嬰兒吸得多,母親奶水就製造得多,母親奶水就製造得多;嬰兒吸得少,母親的奶水就少。要確保能出生起就依嬰兒的需求哺餵母乳,不需要等到脹奶,才餵小孩母乳。一天至少餵八到十二次,不分日都哺餵母乳,並且不要限制一次餵多久時間,奶水就會越快來,越早夠嬰兒吃。

Q :吃素的媽媽,母乳成分和正常飲食的媽媽相同?

否。成分會有些不同,尤其素食的媽媽較壹出現缺鐵性貧血的現像,應注意維生素B12的補充及飲食均衡。(能喝牛奶的媽媽,可以喝牛奶補充維生素B12)


Q:喝母乳的嬰兒要不要另外餵開水或配方奶?

母乳含有豐富的水分,即使是在很熱的天氣裡,也毋須添加水或葡萄糖水,尤其在頭一兩週內,醫學研究發現,添加水或葡萄糠水反而加寶寶黃疸的可能性。

在頭幾個月,儘量不要添加配方奶。因為哺餵母乳所提供的好處隨著純哺餵母乳的時體質的嬰兒,即使只是添加幾餐的配方奶,就有可能增加其過敏的機會。

哺餵母奶寶寶還需要喝水嗎?寶寶喝水大全  

但是,母乳配方奶混合餵食也總比純吃配方奶要來的好,不過很有可能最後的結果是,寶寶偏好吃瓶而懶得吸母奶(吸母奶比較費力且辛苦),而使得母親奶量愈來愈少,最後母奶便完全由配方奶取代了。

醫師的建議是,至少在坐月子期間不要添加配方奶;能全餵母乳更久,那更好。

Q:如果停一、二天沒有餵母奶,為避免母乳積在體內會酸掉或壞掉,餵奶前應擠出一些舊奶水再餵?
母乳在乳房中都是新鮮的,不必擠出再餵。

Q:餵母奶前要掐頭去尾留中間,以免寶寶喝到臭酸的奶?
否。為母乳前並不需要先擠初一些後再餵食。剛開始餵食的奶水稱為前奶,含有搭量的蛋白質、乳糖、維生素、礦物值和水分;餵食後段的奶稱為後奶,含較多的脂肪。嬰兒的生長發育同時需要前奶和後奶,不需擠掉一些再餵。

Q:幾個星期或幾個月未哺餵母乳,可再讓嬰兒吃母乳嗎?
可以!隨時都可再開始,知要吃些發奶性食物,多讓嬰兒吸吮就可刺激再度泌乳。

Q:為了讓寶寶吃到母奶,要等到奶水分泌了或有脹奶時才可餵?
錯!應早期哺餵母乳,才可刺激奶水之分泌,尤其在產後半小時內即哺餵效果最好。
 


Q:還沒有脹奶,會有奶水嗎?沒給嬰兒水或配方奶,他會不會餓?
其是有經驗的媽媽會知道不能根據乳房的形狀來判斷裡面有多少奶水的。因為在前一兩個星期裡,乳房由於荷爾蒙的變化,而脹滿得很結實,但是後來雖然奶水增加了,而乳房卻變得柔軟,不像原來那樣有充盈的感覺,而使媽媽懷疑自己的奶水量不多,但是根據觀察,寶寶卻能從中吃到170CC以上的奶水,另外,寶寶在吸吮的同時,亦是持續會有新的奶水產生,這就是為什麼常說寶寶多吸乳房奶水自然產得多的道理了。


產後哺乳緩解脹奶-預防及處理手則

而頭幾天的嬰兒所需的奶水量也較少,初乳正夠他吃。初乳提供了最嚴重的抗體及蛋白質等,既不會增加嬰兒臀臟的負荷,又相當給於予最重要的第一劑預防注射,並能促進寶寶胎便的排出,減少日後的黃疸。只要嬰兒需要就餵他吃奶,不僅不會讓寶寶餓,同時又可以給他營養最好的開始。

Q:母親不小心吃到腐壞的食物,會不會汙染母乳而傷害的嬰兒?
醫學研究發現,生病母親的母乳品質仍是很好的。而一些疾病的傳染大部分是經手接觸或空氣飛沬傳染,往往在母親還沒有症狀前,就可能傳染給嬰兒了。但是母親得病得後,體內會產生抗體,這些抗體會經由母乳傳給嬰兒,反而會讓嬰兒較不容易得病,或是減輕其疾病的嚴重性。所以嬰兒在母親身邊,吃自已母親的奶水是最安全的了。

Q:B型肝炎帶原者(兩項抗原都呈陽性者),地中海型貧血帶因者,或是發燒腹瀉的媽媽,可不可以哺餵母乳?
根據中華民國小兒科醫學會的建議,B型肝炎帶原者的母親可以放心地哺餵母乳,地中海貧血對哺乳更是一點影響都沒有,母親發燒或生病仍可以餵母奶,理由如上題所述。


Q:哺乳的媽媽感冒了可不可以服用藥物?
母親服用一般感冒藥,對嬰兒不會有影響;一般使用的抗生素,類固醇,也沒有太大的影響。絕對不可使用的是:等之藥物濫用。


哺乳媽媽感冒時可以餵母奶嗎?可以吃感冒藥嗎?

餵母奶常見問題-母奶寶寶篇
Q:我的寶寶出生後體重怎麼反而下降了?
不要緊張,這是生理性體重喪失(physiological weight loss)。新生兒出生後由於胎便及小便排出、脫水、攝入量較少等原因,會喪失約5%~10%的體重,一般出生一至二天體重喪失最多,出生第四天時達低點,而後逐漸回升約需十至十四天左右可恢復至原來體重,此後在最初三個月內平均每天可增加三十公克體重,至四個月時約為出生時的兩倍;即使是吃嬰兒奶粉,也是會歷經體重下降的階段,很多人卻將這種正常的生理現像視為不正常的,而沒有耐心嚐試,因此還沒有等到奶水來了,便放棄哺餵母奶,這真的相當可惜。

Q:到底寶寶吃了多少?有沒有吃飽?

哺餵母乳的寶寶,只要寶寶每天小便超過六次,在頭三個月每天體重增加125公克,就不必太擔心寶寶吃不飽或營養不夠,且混合餵食可能造成寶寶對乳頭與奶嘴的混淆。


如何判斷嬰兒寶寶是否吃飽?

Q:為何我的寶寶突然不喝母乳?
一開始就不喜歡吃母乳的寶寶通是先吃過奶瓶的寶寶,因為吸人工奶嘴或安撫奶嘴和吸媽媽的乳房感覺不一樣,所以有的寶寶會產生混淆,而拒絕媽媽的乳房。或是媽媽在生產過程中使用一些麻藥,使寶寶出生後的吸吮較無效,看起來好不喜歡母乳。有時是哺母乳的過程中讓嬰兒疼痛,例如:壓到寶寶疼痛的部位,而使他不喜歡吸母乳。

在幾個月後,寶寶有時會突然不喜歡吃母乳。通常是因為好奇心增加,被外界環境所吸引,此時,哺乳時就需要到安靜一些的環境。或是因為母身體味的改變,例如:使用不同的香皂或香水,或是月經來時,也會讓一些嬰兒有所感覺而排斥;只要母親再回到以前的情況,就會有所改善。有少數寶寶在幾個月大時突然幾天都不吃母乳,原因仍未明,有人認為可能是厭奶期。只要在這段時間母親記得持續擠出母乳,通常在一、兩周內,嬰兒就會又開始喝母乳了。

Q:半夜要不要將寶寶叫醒來餵母乳
在頭一、兩個月,通常嬰兒半夜都會自動醒來要吃奶,而且母親的奶水在冕上也分泌得較多,所以嬰兒在晚上較常要喝母乳。通常都毋須刻意叫醒寶寶來餵奶,但是如果媽媽奶脹得實在不舒服時,可以試著讓寶寶喝奶。
  半夜的餵食到何時才應該停止,每個寶寶的差異性很大。有的嬰兒滿月後就可一覺到天亮,有的嬰兒到八、九個月仍會起來喝奶。建議父母們不要太在意何時才可以一覺到天亮,因為寶寶的個別差異實在很大。但是,媽媽一定要學會躺著餵奶,如此,半夜不用起床,寶寶就睡在身邊,當他要吃奶時,媽媽翻個身就可以餵奶一邊睡覺,不用擔心睡眠不夠。


Q:寶寶常常吃著吃著就睡著了,習慣含著乳頭入睡,而且把吃奶的時間拉得很長,怎麼辦?有沒有關係?
當寶寶含著媽媽的乳房,聽著媽媽的心跳,聞到媽媽的味道時,他會覺得十分安全而受保護,很自然的就想睡覺。其實寶寶有兩個胃,一個胃則要求溫暖被愛的感覺,而哺餵母乳便同時滿足了這兩個胃的需求。有時,他的確把媽媽的乳頭當成安撫奶嘴了;有的媽媽覺得讓嬰兒依賴信任一個人,而不只是一個塑膠奶嘴,這樣很好(我也這麼認為)。如果你不喜歡這樣的情況,且寶寶也確實吃飯了,我不反對爸媽給寶寶使用安撫奶嘴,但應儘可能在滿月後才開始使用,以免造成寶寶的乳頭混淆。
但是,如果他只是含著奶頭並沒有認真的喝奶時,尤其是在白天的話,不要急著將他抱離乳房。可以試看看把嬰兒的衣服脫掉,讓他的手腳露出來涼快一些,甚至於只穿著尿褲,皮膚直接接觸媽媽的皮膚,可能可以讓他清醒一點,或是不要照一般抱在胸前的方式抱他,而是像抱橄欖球一樣,用媽媽的手臂挾著他的身體在身體側邊,以同一隻手的手掌托著他的頭,讓他有點兒直立地喝奶,或是搔搔他的背、摸摸他的腳、和他講講話,儘量讓他清醒一點,使他可以更有效地吸吮。房間的光線可以一些,不要太安靜。

如果這樣的餵食超過四、五十分鐘以上,可以試著就讓他睡覺,但是須增加餵奶的頻率,也就是更密著點餵他。其實人類學家發現,在原始部落中媽媽帶著寶寶到處走的情況下,嬰兒一次吸奶可能只有幾分鐘,而在一個小時中可能會吸好幾次奶;這原是很正常的,只是們現在不習慣而已。


Q:寶寶特別偏好-邊的乳房怎麼辦?
即使寶寶只吃一邊的乳房,當寶寶只作好一邊的乳房時,有時是因為兩邊的乳房情況不一樣。例如:乳頭長不同,或一邊乳房較脹嬰兒不好含,此時應儘量在不脹奶時就讓嬰兒吸吮。有的情況是吸另一邊旳乳房時,會使嬰兒不舒服,例如:壓到嬰兒疼痛的部位。此時可以稍微改變抱嬰兒的姿勢,或是維持嬰兒吸這一邊乳房的姿勢,以相同姿勢讓他吸另一邊乳房。


Q:寶寶很早長牙了,如何讓他不咬乳頭?
雖然我們說要依嬰兒的需求餵奶,但是並不是說媽媽必須忍受一些不必要的疼痛。當寶寶咬媽媽乳頭而引起疼痛時,可以馬上以手指伸入其嘴角內,讓其嘴巴張大;如果寶寶稍大一點(四、五個月以上),就可以告訴他這會使媽媽疼痛,並且停止其吸奶。幾次後 會使媽媽疼痛了。


寶寶長牙須知-附寶寶長牙紀錄表

Q:乳房沒有刻度,怎麼知道嬰兒吃得夠不夠?如何知道自己的奶水夠不夠?
母乳的消化吸收較配方奶好且快,頭一兩個月,嬰兒每二到三小時就吃一次,甚至有時一兩個小時就吃一次(尤其在晚上),這是很正常的。觀察寶寶吃得夠不夠或可以下列方法作為評量的標準:一天的餵食至少有八到十二次以上;三天大後,嬰兒一天小便至少六次以上,大便至少四次以上;出生一週後體重不再往下降而開始回升;頭三個月一週體重至少增加一百二十公克以上,就可以確定嬰兒吃到足夠的奶水了。至於嬰兒的哭鬧,和有沒有吃飯不一定有關係。


如何解決產後奶水不足問題

Q :含著奶瓶睡覺會有奶瓶性齲齒,含著乳頭睡覺就不會有奶瓶性齲齒?
否。含著奶瓶或者乳頭睡覺都不是 好習慣,而且兩者皆會有奶瓶性齲齒,最好及早改正。您可以試著在寶寶喝完奶之後,輕扳寶寶的下巴或嘴角,讓寶寶的嘴巴因自然反射而張開,此時凝即可將乳頭 抽出。部過為母乳的嬰兒較不容易蛀牙,因為母乳的出口已在後咽部,較不會侵蝕牙齒,但最好在餵完後給予一些白開水,以減少蛀牙機會。


餵母奶會蛀牙?!餵食習慣才是寶寶蛀牙元兇

Q:喝母奶的寶寶正常的大便情況是怎樣?
以母乳餵哺的嬰兒在出生後,大便會有下列變化:

1.首兩天大便為深綠色(胎糞)。

 2.新生嬰兒排便次數每天可能有八至十二次之多,大便較稀,呈黃色。

 3.嬰兒逐漸長大後,可能隔數天才有一次軟大便。


寶寶大便顏色如何判斷?

注意要點:
頻密、無渣質的水狀大便,是腹瀉的徵像,與吃母乳嬰兒正常的稀黃帶凝乳狀物的大便不同。
如果你的寶寶出現無渣質的水狀大便或大便帶黏液或血,請保留有上述糞便的尿片並立即請教醫護人員。

Q: 黃疸可餵母乳嗎?寶寶的黃疸指數較高,醫生建議停餵幾天母乳再繼續哺餵,該要如何處理?
A:約有30%左右以母乳哺餵的嬰兒會發生較高的黃疸,大都為良性的,除非黃疸指數超過15mg%以上醫生會建議停餵母乳2-3天,並觀測血中膽紅數濃度,待濃度下降可再回復哺餵母乳。但母親於停餵期間仍應持續擠奶將乳汁排空並儲存以免斷奶。

餵母奶常見問題-添加副食品與離奶

Q:餵到何時要換奶瓶?怎麼換?如何添加固體食物
如果依照世界衛生組織的建織的建議,其實不需要經過換奶瓶的階段,而是在嬰兒準備好時直接添加固體食物即可。
當嬰兒頭可以挺,眼睛可以直視前方,會伸手抓東西放到嘴巴內,其至看到大人吃東西就會伸手來搶的時候,就可以開始嘗試添加固體食物了。

但是最重要是,不要早於四個月,也不要將副食品放到奶瓶裡頭餵。副食品的目的除了添加營養外,也是要讓嬰兒慢慢熟悉大人進食方式。不要怕髒,寶寶喜歡自己抓著吃,就讓他自己試著自己來。「吃」除了是攝取營養外,也是一個很好的遊戲呢!


只要嬰兒副食品吃得不錯,慢慢地,喝母乳的時間及次數就會減少,最後剩下的常是睡前那一餐。母乳愛吃到什麼時候,就由你們母子倆自己決定吧!世界衛生組織的建議是可以餵到兩歲以上。


如何幫助寶寶順利溫和斷奶

Q:如何必要提早離乳時該怎麼做
每個寶寶的需求不一樣,有的快,有的慢離乳。離乳的方式也有很多種經驗之談。基本上可以把握一個原則:一餐餐慢慢地減少母乳的餵食。我 特殊情況必須提早離乳時,記得給寶寶提供額外的愛和溫暖。因為哺餵母乳同時滿足他的兩個胃。雖然我們很容易就可以滿足寶寶要吃飽的胃,但是不要忘了寶寶對被愛、被人抱、及溫暖的需求。


寶寶需要斷奶了嗎?

 
餵母奶常見問題-餵食的技巧
Q:上班的母親如何哺餵母乳
在坐月子期間應儘可能完全哺餵母乳,等到要上班前一兩週,慢慢一餐一餐換成以奶瓶餵食擠出來的母乳或配方奶,以避免突然停止哺餵造成的不適。
  

上班後,可以在休息時間將奶水擠出,每次擠的奶最好分開存放。多久擠一次則視上班情況而定,最好能四小時擠一次奶。建議在上班前一、兩週就開始逐漸減少至以後上班時段的餵食次數,讓身骿慢慢適應,才不致乳房腫脹不舒服。最好的情況是,上班前先用休息時間將奶水擠出來,留給寶寶第二天喝,回家後就直接哺餵母乳。

上班族職場媽咪輕鬆哺餵母乳小祕訣

擠出來的母乳放於室溫中六到八小時,放於冷藏室中五天,或放於分離的冷凍室後面四到六個月都沒有問題。使用時,以熱水浴退冰即可。不要隔水加熱,或以微波爐加熱。
如果不方便於上班時間擠奶,也可以在白天哺餵配方奶,回到家中再直接餵嬰兒吃母乳。
如果都做不到的話,至少在坐月子中讓寶寶吃母乳,對媽媽及寶寶也都還是有好處,對媽媽及寶寶也都還是有好處。

上班後,白天以奶瓶餵食擠出來的母奶配方奶,一般而言比較不擔心乳頭混淆。但是,有一些很敏感的嬰兒可能就拒絕奶瓶,也有非常少數的嬰兒拒絕再喝母乳。遇到這樣的情況,可以和國際母乳會的媽媽們談談,她們有一些實際的經驗可以幫助妳。


餵母奶常見問題
Q:餵母奶的母親如何避孕才恰當
生產後若不餵母奶,則平均在產後五到六週就可能排卵;若有餵母奶,則第一次排卵的時間變異性很大,一般都會較為延遲。避孕的方法包括:
(1)保險套:
對餵母奶的母親不失為一好方法,但需要夫妻雙方配合,而且從產後第一次性生活就要開始使用。
(2)避孕藥:
餵母乳的母親仍可服用避孕藥,但須在已順利開始餵母乳之後再開始服用。含有動情激素的避孕藥會使母乳量減少,而且其中營養成分也會降低,如此可能使得嬰兒的養分不足而體重減輕。但是如果服用只含黃體素的避孕藥,則不會有上述的副作用。
(3)放置避孕器:
須在第一次月經來乾淨之後,同時確認沒有懷孕,才能放置避孕器。因為餵母乳的媽媽通常第一次月經會延遲較久才來,所以此方法有時可能緩不濟急。
(4)結紮:
已生足小孩的母親可考慮在產後幾天做結紮手術。
(5)無月經避孕法:
如果婦女希望藉著哺乳來避孕,則前題是,前六個月完全哺餵母乳:並依嬰兒需求不分日夜哺乳,兩餐間隔不超過六小時,一天餵八至十次以上。但這種方法只有在月經未給嬰兒其它食物時才有效,有時還須冒一點「風險」,否則就必須使用其他避孕方法。

Q:若計畫下一胎則產後餵母乳有無影響?性生活要因餵母奶作調整嗎?

由於哺乳期無月經避孕法並不十分可靠,所以產後餵母奶應不會影響下一胎的生育,只是太密集的懷孕對產婦身體恢復較有影響。至於產後的性生活,對母親哺餵母乳亦無任何影響。

Q:若懷孕或月經來時可繼續餵母奶嗎?
如果母親的飲食適當,再次懷孕後繼續哺乳,就醫學上而言對嬰兒與母親都是安全的,只是有些母親再次懷孕後乳房會痛,荷爾蒙的改變也可能使奶水減少,使奶水變鹹。如果想停止餵頭一個小孩母奶,應慢慢來;太突然停餵,小孩可能不易接受。
母親在經期餵母奶也無不妥,奶水的品質亦同往常,頂多此時奶水的味道會改變,導至嬰兒不想吸奶或拒食。

Q:產後月經多久會來 
通常大約產後4~6個月左右月經會來報到,但是,每個人的差異性很大。
餵母奶MC多久會來?月經來的時間排卵【沒有哺乳】產後的3~6週左右產後即開始排卵【有哺乳】產後的24~27週左右產後即開始排卵
*親餵哺乳且一日達八次以上無間斷,最常也有可能在產後一年半以上才會來月經。

 

餵母奶常見問題-母奶營養篇
Q:母乳會越來越沒營養?
A: 有些媽媽可能會發現哺育配方奶的寶寶似乎比較壯,是不是母乳會越來越沒營養,應該停止餵母乳而改配方奶嗎?其實所有的配方奶粉都是依照母乳的成分去製作。 母乳中所含的蛋白質、脂肪及醣類較易吸收消化,其免疫球蛋白、不含過敏原及促腦細胞發育物質,更是配方奶所無法取代的。如果可以哺餵至少6~12個月再搭 配副食品,媽媽絕對可以放心哺餵母乳,而不用擔心寶寶營養不夠。


Q:為何奶水會不足?怎樣可增加乳汁的分泌
乳汁分泌主要靠「供需」原理,亦即藉增加哺奶的次數來增加乳汁的分泌。根據研究,母乳分泌量在吸吮後五分鐘內達到最高量,同一時段內更久的吸吮並不會再增加母乳分泌量,但一天內更多的吸吮則可使奶量分泌更充足。必要時一天餵十二至十六次也無妨。其次,為了生產乳汁,授乳母親需要大量能量,故要補充營養豐富的食物,有足夠的休息與睡眠,並避免刺激性食物,如酒、咖啡等。
有些母親會在母乳餵食期間給嬰兒添加開水,希望彌補乳汁之不足。但基於「乳汁分泌與吸吮刺激」之間的互動關係,這種做法將因減少嬰兒之吸吮,而使母乳供應量更加減少。因此,除了夏天寶寶流汗量太多導致多量水分流失時,確有必要給寶寶添加開水以外,母親應注意這個互動關係。此外,母親情緒上的不穩定,可能也會抑制奶水的分泌。

    Q:每次餵奶要餵多久?兩次哺乳的時間應間隔多久?
    由於初乳分泌量不多,故第一次餵母奶不需要太長的時間,每邊乳房各吸三到四分鐘便可。接下來幾天只要嬰兒是清醒的就可以餵他,一方面寶寶可充練習吸吮的技巧,一方面母親的乳汁分泌也會得到充分的刺激,使乳汁愈益充足,進而慢慢延長哺乳的時間。哺乳的時間長短應依嬰兒的需求為原則,通常產後第三天便可增加到每邊乳房哺餵哺十分鐘以上。吸吮時間的差異性很大,大部分在二十分鐘以上。嬰兒吸吮時間的差異性很大,大部分在二十分鐘以內,有的則需要三十至四十分鐘,母親毋須太在意。

    至於兩餐間的間隔也應依嬰兒的需求為主,但過度頻繁的吸吮易造成乳頭龜裂及酸痛,所以間隔時間最好不要少於二小時;相反的,間隔時間過長又不利乳汁分泌,故間隔時間也不應長於四至五小時。
    通常產後第三、四天後乳汁分泌會增加,如果有脹奶的現像,應增加哺餵的次數而非每次哺餵的時間。如此哺餵一星期莊十天之後,脹奶的情形應會慢慢減少。
    Q:兩邊乳房奶量不同怎麼辦?為何有此種狀況發生?
兩邊乳房吸吮刺激不同便會有不同的泌乳量,所以最好兩側都要餵,如果這一餐由右邊開始餵,下次則由左邊開始餵。原則上應讓嬰兒吸完一邊乳房的奶後,再餵另一邊,如此兩側乳房皆可受到相同的吸吮刺激。
有些母親在嬰兒還沒吸完一側乳房時就急著換邊餵,如此嬰兒將得不到足夠的後奶(後段的乳汁含較多脂肪,可使嬰兒有飽足感),而吃到太多的前奶(前段乳汁含有大量的蛋白質、乳糖、維生素、礦物)的乳糖可能使寶寶煩躁。故每邊乳房的吸吮時若是足夠,則寶寶便能吃到該側乳房完整的前奶與後奶,對其生長發育較有益處。


Q:餵完奶是否一定要把剩下的奶完全擠出來?
餵完母奶後,如果乳房很舒服,沒有脹痛感,就不需要排空。

Q:噴奶反射過度活躍?奶水過多
典型的表現為:在每次餵奶剛開始的數秒或數分鐘後,寶寶反複地離開乳房哭鬧和嗆咳,間中會有大量的母乳從乳頭噴出。按比例而言,由於吃下的前奶過多,嬰兒還會出現前後奶不平衡的症狀。


處理方法
1.每次只餵一邊乳房。
2.餵哺前,先擠出一些乳汁,以減低乳房的壓力。
3.嘗試仰臥餵哺,讓嬰兒伏在你身上吃奶,這種姿勢是借助地心引力的原理,減低乳汁流量。
4.如無改善,請向醫護人員求助。

Q:吃母奶的嬰兒再補充綜合維他命滴劑或糖漿嗎?
總是有人會懷疑,在尚末給予嬰兒固體食物之前,是否 特別是維他命A、C、D、E、鐵劑與氟。其實原則上除非母親本身營養不良或早產兒,否則一般吃母奶的寶寶並無補充多種維他命的必要。

以台灣婦女營養都很豐富來看,母乳中的維他命A、C、D、E都足供寶寶所需。但是母親的飲食習慣卻會強烈影響母乳中某些水溶性維他命的濃度,例如母親為素食者,則吃其母乳的寶寶容易發生維他命B12 缺乏症(可靠母親補充維他命B12來改善);又如果母親 ,則吃其母乳的寶寶會缺乏維他命B1 。所以母親的飲食一定要均衡。

至於鐵劑,四個月以前的足月產寶寶與早產兒在二個月以前,若純吃母奶,是不虞鐵劑-的缺乏。但是足月產寶寶四個月大以後、早產兒二個月大以後,美國小兒科學會營養委員則建議每日添加十毫克的鐵劑。至於氟的添加,目前仍有爭議,但原則上飲用水中氟的含量高於0.3ppm,則吃母乳的寶寶便毋須額外補充此礦物 

嬰兒本身的維他命K除了初生時期之外是不會缺乏旳,只有當他因腹瀉太久或抗生素使用一些時日,導致體內正常的腸內菌無法合成維他命K時,才有必要給予維他命K。母奶中維他命K含量無法充分供應嬰兒的需要,所以初生嬰兒還沒腸內菌合成維他命K 以前,須先注射維他命K,以預防新生兒出血性疾病。關於早產兒維他命的添加,一般醫院的兒科醫師都會給予建議。


Q:母體所攝取之營養會影響母乳的品質或分泌量嗎?
A:曾有研究人員針對戰亂國家(營養缺乏)和先進國家(營養充足)哺乳媽媽的奶水作過比較分析,結果發現,兩者品質相差不大。換句話說,即使妳的身體處在比較虛弱的狀態,或是無法額外補充營養,妳所分泌的乳汁,其營養成分還是足敷寶寶所需。


然而,母乳中的某些營養素,卻會因母親在飲食中多加攝取而跟著提升,像是蛋白質、維生素A、維生素B1、B2、B6、B12,以及維生素E、菸鹼素、錳、碘、鎂等,所以,為了提升寶寶的健康,哺乳期間媽媽還是要多攝取各種營養的食物。而為了本身的健康,媽媽也應在飲食中攝取豐富的鈣和鐵,以補充大量消耗的鈣質,並避免貧血的發生。


此外,飲食也會影響乳汁的分泌量。當熱量不足時,乳汁分泌便會減少,因此哺乳期間媽媽的確應比平常吃得豐富一些,可是也要避免攝取過多的熱量(超過500大卡),因為乳汁的分泌量的增加有限,多出的熱量將成為媽媽體重的負擔。

    Q: 授乳的母親是否需要增加飲食量,才可生產足夠的乳汁?
    授乳的母親只要飲食均衡和有充足的水分,大多數母親的乳量都足夠供給多於一個寶寶飲用。如果不覺得餓或口渴,就不必刻意增加飲食量。
    Q : 授乳餵母奶期間是否要戒口?
    只要寶寶健康正常,授乳期間沒有什麼特別的食物不可吃。

    Q: 授乳餵母奶期間可以喝酒嗎?最好能夠避免。因為飲酒後,酒精會很快而短暫地存在於母乳中。如果有需要,可以在剛餵完寶寶後飲用少量。

    Q: 授乳餵母奶期間可以喝茶或咖啡嗎?
    只要不過量,或咖啡是可以飲用的。
    餵母奶常見問題-乳房與乳頭篇
    Q:乳頭極端扁平或凹陷怎麼哺餵母乳
    由於嬰兒吃母奶是含住乳房而非單只是乳頭,所以乳頭靜止狀態下的長短並不影響哺乳;影響哺餵的因素應與乳頭的伸展性較有關。很多乳頭看起來平平短短的,但乳房組織伸展很好,便不會有哺乳的問題。有些乳頭伸展性原本不是很好,但在懷孕過程中與產後嬰兒吸奶會逐漸發展及改善;只有少數母親的乳頭伸展性的確不好,即使想將它拉出,它反而更陷入乳房裡,這樣的乳頭才有哺乳的問題。


    母親的乳頭伸展性差與凹陷可從產前開始做「乳頭牽引運動」來矯正,但產前做此運動如造成子宮收縮時便不可採行。產後乳頭伸展性或凹陷末改善時,可餵奶前先做乳頭牽引運動,並在餵奶時,儘量讓寶寶含住乳頭、乳暈及其乳房組織。此時產婦需要較多的 藉助於乳房罩、假乳頭,但效果能因人而異,在此只提供參考。乳房罩它是一個玻璃或塑膠環,平常穿在胸罩內給乳暈持續的壓力,讓乳頭由此環的洞中被推出。而假乳頭則是藉助假乳頭罩在乳頭上,嬰兒將通過它吸吮奶汁,使用之前要消毒。如果配偶願意的話,先生可在產前或產後吸太太的乳房,讓奶頭更有伸展性。

    如果以上方式都試過無效時,則建議欲哺乳的母親用手擠奶器擠奶,來達到哺餵母奶的目的。

    Q:乳頭流膿發炎、流血、破皮可繼續餵母奶嗎?
    產後發生乳腺炎時可繼續餵母乳,因為如此可兼具治療的效果,預防膿腫的發生,同時對嬰兒也無不良影響。若已發生膿腫,則需要用手術引流的方式來治療,此時則不宜繼續餵母奶。若乳頭有流血、破皮的現像,則須查明其原因。若只是因為吸吮或磨擦所引起,則在破皮處癒合後便可繼續餵母奶。在癒合之前,可以用將奶擠出的方式餵母奶。


    乳頭受傷的母親應避免以香皂、熱水及含酒精成分之乳 寶寶吸奶的方式是否正確(含住乳房組織)。在兩餐餵食之間,儘量讓乳頭暴露在空氣中,或餵完奶後留幾滴奶在乳頭上可促進傷口癒合。

    如何預防乳頭疼痛_乳頭疼痛的原因

    Q:如何減輕乳頭酸痛的不適
    乳頭酸痛通常是由於哺餵時嬰兒吸奶姿勢不正確。一般可採用下列幾種方法減輕乳頭酸痛:
    (1)每次哺乳時變換抱嬰兒的位置和姿勢,這樣可使乳頭承愛的壓力來自不同的方向,而非只集中在某個點;其讓嬰兒含住乳頭、乳暈及其乳房組織,不只有含住乳頭做吸吮動作。而且母親要抱緊寶寶,使其靠近乳房,以避免寶寶與母親離得太開,過度牽扯乳頭。
    (2)避免寶寶含住乳頭睡著,以減少持續性的負壓,而使乳頭疼痛。
    (3)餵乳結束時要等寶寶鬆開乳房才能離開,不可硬將乳頭拉出來。
    (4)增加哺餵的次數,減少寶寶太餓時用力吸吮的機會。
    (5)不要穿戴太緊的胸罩,讓乳頭透透氣,並注意乳頭清潔。


    Q :如何預防乳腺炎?
    這是最大夢魘,寶寶吃一邊後另一邊可擠出保存,避免未吸吮那邊會腫大,如果常有硬塊不順,熱敷按摩即可。


      Q:乳癌或乳房有動過手術能餵母奶嗎?
      乳癌患者的患側不宜餵母奶,而健側可以餵,但是如果正在做化療時不宜餵母奶。乳房若因良性疾病動過手術,恢復後可餵母奶。
      Ⅰ矯正乳頭的方法

      Q:乳房若有硬塊(乳腺阻塞)的倩形要不要緊?如何避免
      乳房硬塊是因乳腺管阻塞引起,如果末處理可能造成該局部紅、腫、熱、痛情形,更嚴重會引起乳腺炎。一般可將下列方法來預防:
      (1)提早讓嬰兒吸吮乳房,是預防乳房腫脹的最好方法。
      (2)每次哺餵時,抱寶寶哺餵的位置和姿勢要有所變換,以將該乳房各分葉的奶水吸出,避免局部乳腺管阻塞而產生乳房硬塊。
      (3)增加餵奶的次數。
      (4)餵奶後仍感覺脹痛,應將奶汁採手擠或吸奶器吸出,減少奶脹與乳房硬塊的產生。
      (5)胸罩不宜穿戴太緊。

      Q:為什麼已經停餵母乳卻不時還有脹奶的現像?
      停餵母奶可採漸進式的退奶方法,以減少母乳需求來逐漸減少乳汁的產生。開始時減少一次哺乳時間,至少隔三天之後才可再減少一次。
      但斷奶(離奶)後,不要再擠奶水緩解乳房的脹痛覺,或可冰敷減低脹奶的疼痛,並減少水分與高湯的攝取;菲菜、熟麥芽(可在中藥店買到,煮開水食用)也有抑制泌乳的效果。一般要幾天後乳汁才會逐漸被吸收,而乳房也就不再脹痛了。

      Q:餵奶的媽媽日後容易乳房萎縮或下垂?
      A:以母乳哺育新生兒,會使乳房更豐滿,只有當哺乳停止時才可能會有乳房下垂的現像,因此只要平日多注意乳房護理,包括清潔及適當的營養按摩,就不用擔心胸部會有下垂或變小的問題。目前並無任何科學證明婦女乳房大小、形狀會隨著哺餵母乳而萎縮下垂
Q:哺餵母乳會不會使乳房變形?
很多配偶擔心哺餵母乳會破壞母親的身材。事實上,乳房下垂與否主要與 懷孕的次數、個人的體質、及年紀有關;哺餵母乳與否與其關係微乎其微。哺乳的過程中乳房會較豐滿,同時可以消耗掉懷孕過程中儲存的能量。醫學研究發現,哺 乳母親的皮下脂肪在一年後此未哺乳的母親要來得少,反而讓母親的身材恢得較好,同時又可以減少母親的疾病(如乳癌、卵巢癌、骨質疏鬆症等)。愛你的妻子, 就應該支持她哺餵母乳。


Q:哪些產婦絕不能餵母奶
有巨細胞病毒或受愛滋病毒感染的母親不能餵母奶,因為這些病毒可能會滲入乳汁中,而有機會使嬰兒得到感染。至於慢性B型肝炎的母親可否餵母奶目前仍有爭論,母親可向婦產科醫師、小兒科醫師諮詢,尋求建議。另外正在服用某些特定藥物的媽媽不能餵母奶,如某些抗癌藥物、放射性藥物、精神科用藥或抗生素等等。

Q:雙胞胎的母親怎麼餵母奶
大部分的母親都有足夠的奶水餵雙胞胎。因為嬰兒吸得愈多,奶水愈多。或可兩個同時同時餵,(以橄欖球式抱法同時抱兩個),或可餵完一個再餵另一個;有時每個嬰兒都固定吃一邊,有時兩個輪流吃兩邊乳房。最重要的是母親要對自己的奶水量有信心,並且獲得家人的支持與協助。若是雙胞胎中有一個體質較弱,吸吮能力較不好,則可將母奶擠出來餵他。

Q:剖腹產母親怎麼餵奶
剖腹產者在麻藥退去之後,稍作休息,也就是生產完大約十二小時之後,母親在完全清醒且精神狀況良好的情況下,便可開始哺乳。由於傷口的疼痛尚在,因此剖腹產婦更需要一個舒適的餵奶姿勢。剛開始可採在床上以臥姿勢餵奶但需要有人幫忙翻身及將嬰兒抱換邊餵奶;產婦直側身,背塾枕頭支托,躺著儩身哺餵。

產婦可下床時,可坐在有靠背、扶手的椅子上,腿上放一個枕頭,將寶寶放於枕頭上支托,採橄檻式抱法,在哺餵時可避免寶寶壓到產婦部的傷口。唯有家人的全力協助,帶傷的剖腹產母產才能達到餵母奶的目的。

Q:早產要如何哺餵母奶
早產兒母親的奶水正是為早產寶寶之需要而準備的。針對早產兒器官發育之情況,早產兒母親所泌乳汁中的蛋白質及鈉的含量較高,而含量低,其它礦物質的含量則與足月產母親的母乳相近。尤其是各種抗體、免疫成分,更是早產兒急切之需要。國外醫學研究報告已確定,吃母奶之早產兒體質較佳,較少有腹脹、消化不良的情形,也較不會發生壞死性腸炎,過敏發生的機會也較低。故母親將母奶擠出送至醫院給寶寶,或在寶寶能直接送至醫院哺餵,對寶寶來說絕對是最好的成長動力與激素。

有些早產兒的母親會懷疑自己是否有奶水,其實早產兒母親的身體早已準好寶寶的食物。早產母親較少有脹奶感覺,但只要母親試著擠奶,就知道確實有奶水,且愈擠愈多。建議早產母親產後儘早擠奶,一天至少五、六次,每次半小時,間隔二至三小時。早產母親也可藉按摩輪乳竇、或一邊擠一邊看寶寶照片、聽寶寶哭聲錄音帶來刺激泌乳。擠出的奶須冷藏或冰凍,在運往醫院的中亦須使用冰桶。

Q:漏奶如何處理?
有時候,當你想起你的嬰兒或聽到嬰兒的哭聲時會有乳汁漏出,這是身體的本能反應使然。

處理方法:你可使用乳墊並時常更換,以保持乾爽。

Q:哺乳媽媽可不可以燙染頭髮?

目前並無證據顯示燙髮或染髮所使用的藥劑對母親哺乳有不良影響。

Q:哺乳媽媽運動後是否要避免即刻哺乳?

適當運動對哺乳媽媽是安全及有利的,大部分哺乳媽媽運動前後的乳汁成分並無太大差別,嬰兒對母乳的接受度運動前後也無明顯差異。

Q :吸煙與母乳餵哺?
1.授乳母親最好可以戒煙,但如果做不到,最好能盡量給予寶寶一個無煙環境。

2.如果嬰兒在懷孕期和出生後十二個月內,能生活在無煙的環境中,罹患嬰兒猝死症(SIDS)的機會將低於在吸煙環境中成長嬰兒的一倍。

3.尼古丁會減低母乳的分泌及可能引致嬰兒嘔吐、腹瀉及煩躁不安。

4.二手煙會傷害嬰兒的耳、鼻、喉、肺等器官,可能會導致哮喘,耳和呼吸道感染,以及呼吸問題。


Q:感冒是否可持續餵母乳,會不會因此將感冒傳染給寶寶?可以服用感冒藥嗎 ?
A:只要媽媽在餵奶前注重洗手或戴口罩,感冒仍可繼續哺育母乳,嬰兒亦可從母乳中獲得抗體。在藥物選擇上,母親可於就醫時提醒醫師,目前正在哺育母乳,在藥物給予時能更加注意即可。其實大部份的藥物對哺乳的影響並不大,亦很少會對嬰兒造成不良的反應,故並不需要停止哺乳


Q:哺乳媽媽可不可以瘦身或減肥?
事實上如果哺乳媽媽遵守“餓了就吃”的原則,多數人會逐漸減輕體重〈在前4~6 個月平均每個月減輕0.6~0.8 公斤〉;如果哺乳媽媽希望能更快速減輕體重,最好在生完兩個月後才開始,每個月減輕不要超過2 公斤比較不會影響哺乳;方法最好是以飲食控制配合運動,不建議過度節食或使用減肥藥物,每天至少攝取1800 Kcal/day 並可考慮補充綜合維生素及鈣質。



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