哺乳迷思：餵母奶會蛀牙？！餵食習慣才是寶寶蛀牙元兇

幼兒罹患蛀牙，尤其是較嚴重的蛀牙，不但孩子受罪，父母難熬，治療上也相對困難且效果通常也不好，因此預防才是最好的對策。

很多迷思誤以為餵母奶會蛀牙，日前一則「餵母奶，2歲兒16顆牙蛀光」的報導，直指母乳是孩子蛀牙的元凶，造成了母奶媽媽們的恐慌！孩子們真的會ㄋㄟ出蛀牙來嗎？是否該改餵配方奶？事實上，母乳並不會造成蛀牙，前提是，媽媽們需要了解並學習正確的餵食習慣；而且，母乳是母親用來照顧寶寶最健康的方式。

資料來源：2006-07-30 奇摩新聞/雜誌專區/媽咪寶貝雜誌
日前一則「餵母奶，2歲兒16顆牙蛀光」的報導，直指母乳是孩子蛀牙的元凶，造成了母奶媽媽們的恐慌！孩子們真的會ㄋㄟ出蛀牙來嗎？是否該改餵配方奶？事實上，母乳並不會造成蛀牙，前提是，媽媽們需要了解並學習正確的餵食習慣；而且，母乳是母親用來照顧寶寶最健康的方式。

母乳不會造成蛀牙

Pamela Erickson博士在一篇被譽為最好的科學研究論文中，探討母乳與蛀牙的科學研究，論文證實：「母乳不會造成嬰兒蛀牙。」這篇論文使得Pamela Erickson博士在1997年獲得美國小兒牙醫學會的基礎研究教育?，以及1998年的美國小兒牙醫學大會?項第二名，更被美國小兒牙醫學會認可為重要的研究。
Erickson博士的研究結論摘錄如下：


1)人類乳汁(HBM)確實可以儲存鈣和磷到琺瑯質中。
2)人類乳汁並不會降低口腔酸鹼值太多，而形成牙斑。
3)人類乳汁不會造成蛀牙(除非有其他碳水化合物來源造成細菌發酵)。因為口腔中的酸鹼值降低，才會增加蛀牙的危機。
4)造物者將母乳設計為完美的食物，母乳是呈現飽和狀態的緩衝液，所以不會改變胃中的酸鹼值，讓母乳本身可以更好消化。

研究中反而指出，餵食配方奶會讓寶寶更容易蛀牙

--某些配方奶會造成齲齒。
--某些配方奶會溶解琺瑯質。
--大部分配方奶會降低口中的酸鹼值( 這會使口腔變成酸性使牙齒容易蛀牙)。
--某些配方奶會在幾周之內造成齒骨質齲齒。
--某些配方奶明顯地助長細菌生長。

事實上，在哺餵母乳時，大部分的奶水會直接進入到喉嚨堙A不至於影響牙齒；反觀奶瓶餵奶時，大部分的奶水則是灌到口腔、使牙齒浸在奶水中，更有機會蛀牙。

親餵母奶，乳汁並不會殘留在口腔

母乳對牙齒最好

鈣是骨骼牙齒發育所需的營養素，其中母乳是最好的鈣質來源。此外乳汁具有物種專一性，亦即：最適合人類嬰兒的乳汁是媽媽的乳汁，而非牛乳或羊乳。乳醣是醣類，經過自然界的設計，會在小腸的後部分解為二個單分子糖類，而不是在口腔堻Q分解。在母乳中，乳醣會被抗體和乳鐵素等物質包圍和保護，避免被牙斑鏈球菌所分解。

有趣的佐證來自史前資料：檢視史前嬰兒頭骨後發現，史前嬰兒少有蛀牙的情形發生，牙齒咬合不正的情形也很少。在古代，直接哺餵母乳是嬰兒營養的唯一來源，更不可能在飲用水中加氟；既然當時母乳不會引起蛀牙，今日蛀牙更不該歸咎於哺餵母乳。
另一個角度，從世界上4640種哺乳動物來看，除人類外，所有的哺乳動物都由動物媽媽的乳汁提供養分而發育成長，也只有人類的嬰孩有蛀牙的問題，這難道不是一件奇怪的事嗎？人類的乳汁絕對不會比其他物種的乳汁還差。

蛀牙的成因

母乳本身並不會造成蛀牙，但是餵母乳，並不保證嬰孩永遠不會蛀牙，任何東西只要進到嬰兒嘴巴並在口腔堙A分解為小分子糖類，都會造成蛀牙，就算是健康食品，許多嬰孩在6個月大開始接受副食品後，也往往成了乳牙齲齒的開端。


許多蛀牙嬰孩的母親堅稱：這些嬰孩只有餵母乳，但這是真的嗎？這些嬰孩多大的時候開始餵食副食品？配方奶也會造成蛀牙！果汁和早餐穀片也都會！不少醫師在診療時，判定媽媽哺餵母奶是導致寶寶蛀牙的原因，其實是因為許多媽媽堅稱她們的寶寶只喝母奶，但實際上，她們還給了寶寶許多其他的食物或點心，可是媽媽相信她們拿給寶寶吃的食物或果汁是健康的，並不會造成蛀牙，因此在和醫師討論孩子的蛀牙問題時，沒有提到這部分。


很多父母親並沒得到足夠的資訊去了解：任何食物，包括點心、果汁、包糖衣的藥品等等，確實都可能引起嬰兒蛀牙。父母也需了解，若本身有牙周病或是容易蛀牙的體質也會讓寶寶容易蛀牙，但這並不是基因的缺陷，應該視為不良的口腔衛生和不佳的飲食習慣造成的嬰兒居住環境的問題。

好習慣是防蛀根本

國內兒童牙科專科醫師李昀醫師指出，餵食習慣才是造成蛀牙最重要的原因，因此，他建議媽媽應自嬰兒6個月大起，嘗試戒斷他含著乳頭或奶瓶睡覺的習慣，並在長牙後，與兒童牙科醫師約診，並瞭解正確的潔牙及餵食方法。媽媽也應該在餵食母奶或牛奶後，給予小朋友完善的口腔清潔，並搭配氟化物的使用。為了讓下一代有健康的牙齒，目前健保局在健保特約牙科院所提供5歲以下的幼童1年2次免費塗氟以及口腔檢查與衛教指導，歡迎家長們多多利用。

李昀醫師給媽媽的觀念是：刷牙也是全身清潔的一部分，如果我們每天都幫小朋友洗澡，又怎能忽略牙齒的清潔？如果母奶媽媽能與兒童牙科醫師妥善的配合，相信寶寶不僅能藉由母奶的餵食，達到良好的身體發育，更能擁有一口健康的好牙。

台中榮總新生兒科主任陳昭惠醫師根據最近的醫學文獻研究結果也指出，長期哺餵母乳並會造成蛀牙，此外，她更補充：哺餵母乳還可以減少咬合正、顏面肌肉發展全及阻性睡眠呼吸暫停的危險性。

看了來自醫學界、人類學家、獸醫師、哺乳動物學家和生化學家的各方證據，我們期望能說服你，母乳哺餵是對寶寶最佳的選擇！各位媽媽們，您還想輕言放棄嗎？


引用來源：
台灣牙醫網http://tw-dentist.com/front/bin/partprint.phtml?Part=2006080402&Category
相關文章ㄟ出蛀牙來？！淺談母乳哺育與蛀牙的關聯性 http://www.breastfeeding.org.tw/tutorial/tutorial_detail.php?id=69
Breastfeeding and Dental Caries: Selected Bibliography from the LLLI Center for Breastfeeding Information
寶寶蛀牙治療實例
就像許多其他的牙醫師，我本身也看過或聽過有蛀牙的嬰孩，他們的母親堅稱這些嬰孩只有餵母乳，但是這些媽媽是否真的察覺所有進到寶寶口中的東西？而且在嬰兒多大的時候開始餵食副食品？配方奶也會造成蛀牙！果汁和早餐穀片也都會！
這裏有一些我曾經治療的例子，這些媽媽都堅稱她們的嬰孩只有餵母乳沒有給其他的食物和點心，但寶寶仍然蛀牙！


1) 案例一:經過深入並廣泛的討論，我問這位母親是否這個孩子曾生病，她回答這個嬰兒有便秘的問題，因為這個原因，她每天給寶寶一杯梅子汁，讓寶寶從早到晚吸那杯果汁，這就是蛀牙的原因—這杯梅子汁。母親的焦點在便秘上，所以從未了解梅子汁會造成嬰兒蛀牙。


2)–案例二 :經過深入並廣泛的討論，這位母親最後承認，孩子有吃她自製的麵包，她以為是自己烘焙的麵包是健康的食物並不會造成蛀牙，麵包會造成蛀牙，不論是店裏買來的或是自己烘焙的。


3)案例三:另一位母親堅持她只給嬰兒稀釋過的果汁，她認為只要稀釋過就不會造成蛀牙，但事實上，任何濃度的果汁，只要嬰兒口腔裏有牙斑菌時，都會造成蛀牙。


4)案例四:一位母親很震驚她的寶寶有蛀牙，這是一個較容易診斷的例子，當我和這位母親說話時，小朋友一直在吃早餐穀片，這是很健康的早餐穀片─但是常時間的當點心吃，仍會造成蛀牙。這是為什麼接觸糖類的頻率會是一個很重要的蛀牙原因。


5)案例五:我和另一位母親談了很久仍找不出造成嬰兒蛀牙的原因是因為食物還是疾病，我只好連帶檢查這位母親和父親的口腔健康狀況. 她坦承他們都有牙周病和蛀牙的問題。從陳述中，我發現這對父母並沒有很好的居家環境和良好的飲食習慣─在這樣的狀況下，可以從嬰兒的口腔衛生反映出父母的口腔衛生，任何食物進到這個寶寶的口中都會造成蛀牙

如何預防寶寶蛀牙

父母親並沒得到足夠的教育資訊去了解幾乎任何食物、點心、果汁、包糖衣的藥品等等，確實會造成嬰兒蛀牙。也需要讓父母了解，若是本身有牙周病或是容易蛀牙的體質也會讓寶寶容易蛀牙，這並不是基因的缺陷，應該視為不良的口腔衛生和不佳的飲食習慣造成的嬰兒居住環境的問題。
解決的方法:為了能更清楚的了解嬰兒蛀牙的真正原因，下列有幾項推薦的建議事項:
1)-深入的檢測和評估嬰兒的所有照護者誰可能傳染嬰兒細菌。對所有照護者進行鏈球牙斑菌的細菌培養，這個檢測可以顯示父母齲齒機率和牙齒周圍狀況，若是父母在衛生保健上是不佳的，很可能這個嬰孩也是不佳的，注意缺少鈣的範圍， 很有可能是基因遺傳。
2)-深入了解經歷，疾病、壓力或是其他嬰兒或母親遇到的挑戰，可以回溯到受孕的那一刻。
3)-深入了解分析嬰兒和家庭成員的飲食習慣，所有進到嬰孩口中的東西都應該詳細紀錄，連藥品也需要。這些資訊要在第一時間記錄下來，母親一天或一周的回憶通常都不夠準確。
只有這些很深入和仔細的評估才能了解嬰兒蛀牙的成因。


*Palmer 醫師簡介
Palmer 醫師 出生到高中都在加拿大的Winnipeg, Manitoba, 大學拿到堪薩斯大學的美式足球奬學金, 主修教育和體育, 之後在加拿大打了三年的美式職業足球(美式足球聯盟球隊-Fame Coach Bud Grant.) 他從球隊退休之後, 進入美國密蘇里大學堪薩斯分校(UMKC) 牙科就讀. 畢業取得牙醫學位(D.D.S.), 在匹茲堡的Montifiore醫院實習一年. 同年娶Shirley為妻, 2000年10月是他們結婚30周年紀念. Palmer 醫師沒有小孩( 只養一隻狗). 之後一直在堪薩斯市執業到退休.

Contact By Mail Address:
Dr. Brian Palmer
3401 W 121st St.
Leawood, Kansas
USA 66209
Professional experience and training:
L.D. Pankey Institute - Key Biscayne, FL
Peter Dawson Seminars - St. Petersburg, FL
迷思！喝母乳易蛀牙　5大防蛀措施 | 20130208 | 華人健康網

哺餵母乳好處多，然而有些家長擔心，母乳含有乳糖且吃得頻繁，可能容易導致寶寶蛀牙，不過國民健康局說明，根據醫學文獻研究結果發現，長期哺餵母乳和蛀牙無關，防止寶寶蛀牙，應注意其他危險因子，進行相關防蛀措施。

長期哺餵母乳和蛀牙無關，防止寶寶蛀牙，應注意其他危險因子，比如安撫奶嘴不要塗糖水。
國健局表示，根據醫學文獻研究結果發現，長期的哺餵母乳不會造成蛀牙，因為直接吃母乳時，寶寶會將乳房吸的長長的，奶水直接進到口腔後面，較少接觸牙齒。甚至，哺餵母乳還可以減少咬合不正，顏面肌肉發展不全，及阻塞性睡眠呼吸暫停的危險性。

然而，哺餵母乳並不能保證寶寶不會蛀牙，因為還有很多其他危險因子存在，國健局建議家長，應該落實5大防蛀措施：

1. 養成清潔寶寶口腔的習慣，可以用一個乾淨的軟布，清潔寶寶的牙齦及口腔；等到寶寶長第1顆牙，就用軟的牙刷幫寶寶清潔。
2. 不要讓寶寶養成吸奶瓶睡覺的習慣；安撫奶嘴也不要塗糖水或其他含糖食物。
3. 減少給寶寶及幼兒吃糖果等甜食的次數。
4. 建議長出第1顆牙至1歲之間，就應第1次看牙醫。
5. 大人也要注意本身的口腔及牙齒清潔，以避免將口腔中的蛀牙菌，傳染給寶寶。

孩子不願意刷牙怎麼辦？

相信很多家長都有相同的問題，「我家的寶寶不肯把嘴巴張開讓我幫他刷牙，怎麼辦？」、「我家的寶寶會把牙刷咬住，讓我轉也轉不動，怎麼辦？」總是有許多家長為了孩子牙齒的問題在煩惱。對孩子而言，也許因刷毛太硬、刷頭太大、刷牙力道太強，造成孩子的不舒服，或者是不喜歡牙膏的口味因此而抗拒。家長應該要了解孩子抗拒的原因再對症下藥。


您不妨把刷牙當成是個遊戲，用輕鬆的態度和孩子一起玩，藉由歌曲、玩具或者是讓孩子有模仿的對像，讓孩子沒有壓力的情況下學習，而願意刷牙。家長可以觀察孩子的反應，假如孩子一開始還有點抗拒，不要強迫他，給孩子一點時間適應。也可以帶孩子去選購一把他喜歡的牙刷，讓孩子更愛這把屬於他自己的牙刷。先讓孩子把牙刷放進嘴巴轉一轉、咬一咬，讓孩子漸漸熟悉牙刷的口感，當孩子不再畏懼牙刷，而願意將牙刷放入嘴裡時，就大功告成囉！別忘了刷牙的